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    卵巢肿物的临床表现由哪些?

    来源: 更新时间:2019-05-02 10:56:08 阅读量: 130

    卵巢肿物是一种妇科常见病、多发病,可发生于任何年龄,但以20-50岁为多见。近年来,卵巢肿物向低龄化发展。

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    卵巢肿物的临床表现由哪些?

    1、卵巢肿物的发生多是悄无声息的,肿物较小时多无症状,常在妇科超声检查时偶然发现。

    2、当肿物增至中等大小时,常感腹部坠胀、腰骶部不适、或可于下腹部扪及肿块。

    3、若肿物增大充满盆腹腔时便可出现压迫症状,如尿频、便秘、心悸等。此时腹部常明显膨隆,可伴有移动性浊音。

    4、某些类型的卵巢肿物有时也会出现一些其他症状。

    例如卵巢功能性囊肿的发生与妇科内分泌因素相关,因此可能引起月经不调、停经、不孕等症状;

    卵巢子宫内膜异位囊肿者常有痛经、周期性下腹痛、性交痛等表现,部分患者还可能出现不孕症及自然流产率增加;卵巢炎性囊肿常伴有不孕及盆腔感染症状;

    而恶性卵巢肿瘤早期常无症状,或可有一些非特异症状,如食欲减退、消化不良、腹胀、恶心等不适感。这些不适感往往不会引起患者的重视,而当腹胀、腹部包块、腹水、腹痛、阴道异常出血、消瘦、贫血、恶病质、腹股沟或锁骨上淋巴结肿大等症状出现时,病变多已进入晚期。

    卵巢肿物的辅助检查:

    1、B超:B超是检查卵巢肿物简便的方法。良性声像:单侧,囊性,暗区,少数分隔,边界清楚。恶性声像:双侧,囊实性(混合性),边界不清,多分隔,腹水。注意:卵巢巧克力囊肿和输卵管卵巢脓肿声像图容易混淆。

    2、血清肿瘤标记物:CA125,CA199,AFP,CEA,hCG等。CA125值升高提示恶性可能。卵巢巧克力囊肿、输卵管卵巢脓肿也可以升高,但是一般不超过200IU/L。

    3、CT和MRI:能帮助鉴别卵巢肿物的性质,尤其对于输卵管卵巢脓肿、卵巢巧克力囊肿的鉴别很有价值。

    卵巢肿物的治疗原则:

    1、卵巢肿物治疗前必须鉴别肿物的性质。

    2、良性肿物直径小于5厘米,可以做定期随访,2-3个月内囊肿变小或消失,提示生理性囊肿(功能性)。复查B超时间选择在下一次月经干净后。单纯囊肿,直径5cm以下,伴随月经紊乱,多数为生理性囊肿。

    3、肿物直径大于5厘米,则多为肿瘤性质,一般需要手术治疗。

    4、小于5厘米以下的肿物经随访复查为肿瘤性质,也应手术治疗。 明确为肿瘤性质的卵巢囊肿,原因是卵巢肿物的复杂性与术前鉴别困难。

    5、可疑恶性者应及早手术。

    6、卵巢肿物并发症如扭转、破裂、感染,应行急诊手术。


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